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打击欺诈骗保专项治理行动开展
发布时间:2019-04-19 09:17:40 【字号: 【打印本页】

为进一步加强我区医疗保障基金安全监管,整顿规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保违法违规行为,我区从4月起在全区范围内开展为期8个月的打击欺诈骗保专项治理行动。

据悉,此次行动聚焦以虚假诊疗手段欺诈骗取医疗保障基金的恶劣行为,以协议医疗机构为主要检查对象,重点查处协议医药机构通过虚假宣传、免费体检、减免门槛费、免费住院、赠送礼品等方式诱导住院以及协议医药机构利用参保人员信息虚构诊疗服务、伪造医疗文书或票据等套取医保基金的违法违规行为。

同时,专项治理行动将通过网上智能监控筛查、举报线索核查、随机抽审、现场检查等方式,对医疗机构医保基金使用情况开展全覆盖检查,对查实的违法违规行为从严、从重、从快处罚和处理,达到强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的,使欺诈骗保行为得到有效遏制。对检查中锁定的疑似违规的医药机构和个人,深入开展调查,确保查实查清查透。对违反医保协议的,经办机构按协议进行处理,并对医药机构主要负责人进行约谈;对违法违规的医疗机构及工作人员,将由医疗保障、卫生健康等部门进行处理;对于涉嫌犯罪的,按规定移送司法、监察机关;并适时向社会通报典型违法违规案例,对违法犯罪分子形成震慑。

 
  作者:(万 伦 章贵臻) 责任编辑:丁朝霞
 
 
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